Το Lipofilling (lipofilling, μόσχευμα λίπους) είναι μια διαδικασία για τη μεταμόσχευση των λιποκυττάρων του ίδιου του ασθενούς από τη μια περιοχή του σώματος στην άλλη. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν το lipofilling για τη διόρθωση του προσώπου και της σιλουέτας από τα τέλη του 19ου αιώνα, επομένως η τεχνική έχει βελτιωθεί σημαντικά ως προς την ασφάλεια για τον ασθενή και την ακρίβεια των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται.
Η ουσία της μεθόδου lipofilling
Η ουσία της τεχνικής lipofilling είναι η μεταμόσχευση του λιπώδους ιστού του ίδιου του ασθενούς στην περιοχή της προβληματικής περιοχής. Τις περισσότερες φορές, για αυτό χρησιμοποιείται λίπος από την κοιλιά ή το εσωτερικό του μηρού, αφού σε αυτά τα μέρη του σώματος ο λιπώδης ιστός είναι ο πιο χαλαρός και έχει την καλύτερη παροχή αίματος. Ο σκοπός της διαδικασίας lipofilling είναι να αναζωογονήσει το σώμα, να βελτιώσει την εκφραστικότητα τμημάτων του προσώπου (μάγουλα, ζυγωματικά) και να αυξήσει τον όγκο ορισμένων περιοχών του σώματος (για παράδειγμα, χείλη, στήθος, γλουτοί).
Η λιποπλήρωση ξεκινά με τη συλλογή ενός αυτομοσχεύματος. Η κύρια προϋπόθεση αυτής της διαδικασίας είναι η διατήρηση της βιωσιμότητας των λιποκυττάρων, καθώς τα κατεστραμμένα ή νεκρά κύτταρα απορροφώνται γρήγορα και μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη ίνωσης στο σημείο της μεταμόσχευσης.
Το επόμενο στάδιο της λιποπλήρωσης είναι η προετοιμασία του μοσχεύματος: το λίπος απελευθερώνεται από διάφορα σωματίδια: αιμοσφαίρια, αναισθητικό, χρησιμοποιώντας φίλτρα και φυγόκεντρο.
Το κύριο και σημαντικότερο μέρος της λιποπλήρωσης είναι η εμφύτευση λιπώδους ιστού σε προβληματικές περιοχές. Σε αυτό το μέρος της διαδικασίας, το χειρουργείο και το ιατρικό προσωπικό πρέπει να εργάζονται σε εντελώς στείρες συνθήκες. Μια ελαφρώς μεγαλύτερη ποσότητα μοσχεύματος εγχέεται στην προβληματική περιοχή του σώματος από αυτή που χρειάζεται για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διαδικασία της εργασίας με τον λιπώδη ιστό, μέρος του καταστρέφεται και πεθαίνει.
Σωστή δειγματοληψία λιπώδους ιστού
Προκειμένου τα περισσότερα από τα λιποκύτταρα να διατηρήσουν τη βιωσιμότητά τους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ειδικό εξοπλισμό και εξοπλισμό που θα επιτρέψει την αφαίρεση του λιπώδους ιστού χωρίς ζημιά. Επιπρόσθετες δράσεις με τον λιπώδη ιστό και η είσοδος οξυγόνου οδηγούν σε οξείδωση και μείωση της βιωσιμότητας των λιποκυττάρων.
Τις περισσότερες φορές, η λιποαναρρόφηση με πίδακα νερού χρησιμοποιείται για τη λήψη βιώσιμων κυττάρων. Η τεχνική λιποαναρρόφησης Body Jet είναι βέλτιστη για αυτούς τους σκοπούς, κατά την οποία ο λιπώδης ιστός συλλέγεται σε ειδική δεξαμενή, προστατεύοντάς τον από την επαφή με τον αέρα.
Αρκετοί πλαστικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν ειδικούς σωληνίσκους (βελόνες με στρογγυλεμένο άκρο) για την εξαγωγή λιποκυττάρων, με τους οποίους εξάγουν λίπος από προβληματικές περιοχές με εναποθέσεις λίπους. Αυτή η τεχνική θεωρείται ξεπερασμένη, καθώς μετά από μια τέτοια εκχύλιση, τα λιποκύτταρα πρέπει να πλυθούν από αίμα και άλλες ακαθαρσίες, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την επιβίωση των λιποκυττάρων και τα αποτελέσματα της διαδικασίας στο μέλλον.
Ο καθαρισμός του λιπώδους ιστού από ακαθαρσίες και σωματίδια πραγματοποιείται συνήθως με χρήση ειδικής φυγοκέντρησης.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του lipofilling
Τα πλεονεκτήματα του lipofilling σε σύγκριση με άλλες μεθόδους αυξητικής στήθους είναι τα εξής:
- Δεν υπάρχει ανάγκη για μεγάλη περίοδο ανάρρωσης και αποκατάστασης.
- Δεν υπάρχουν ουλές μετά τη διαδικασία.
- Φυσικότητα και φυσικότητα του αποτελέσματος: το στήθος έχει φυσικό σχήμα, απαλό στην αφή.
- Ασφάλεια της διαδικασίας: δεν υπάρχουν ξένα στοιχεία στο σώμα, γεγονός που αναιρεί τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων ή απόρριψης.
- Το αποτέλεσμα της λιποπλήρωσης δεν αλλοιώνει τα αποτελέσματα της εξέτασης του ιστού του μαστού ή των οργάνων του θώρακα.
- Η ένεση λίπους μπορεί να συνδυαστεί με άλλες τεχνικές αυξητικής στήθους (για παράδειγμα, εμφυτεύματα).
- Το αποτέλεσμα του lipofilling μπορεί εύκολα να διορθωθεί με την εισαγωγή πρόσθετων λιποκυττάρων.
- Δεν χρειάζεται γενική αναισθησία (εκτός από τις περιπτώσεις που η λιποπλήρωση συνδυάζεται με άλλες πλαστικές επεμβάσεις ή επεμβάσεις).
- Μακράς διάρκειας αποτέλεσμα.
Το κύριο μειονέκτημα του lipofilling για την αυξητική στήθους είναι ότι τα αποτελέσματα της διαδικασίας είναι δύσκολο να προβλεφθούν, αφού μετά την έγχυση των λιποκυττάρων κάτω από το δέρμα, σχεδόν τα μισά απορροφώνται στη συνέχεια, οπότε μπορεί να απαιτηθούν αρκετές διαδικασίες για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Επίσης, οι ασθενείς δεν είναι πάντα σε θέση να μεγαλώσουν το στήθος τους με ένεση λιπώδους ιστού, δεδομένων των μηχανικών ιδιοτήτων του.
Πόσος όγκος μπορεί να προστεθεί στο στήθος με τη χρήση λιποπλήρωσης;
Η ποσότητα λίπους που μπορεί να εγχυθεί σε μία διαδικασία λιποπλήρωσης είναι περιορισμένη. Ως εκ τούτου, μπορείτε να αυξήσετε τον όγκο του μαστού σε μία διαδικασία όχι περισσότερο από ένα μερικό μέγεθος.
Εάν ένα μέγεθος δεν είναι αρκετό, μπορείτε στη συνέχεια να εκτελέσετε μια άλλη διαδικασία λιποπλήρωσης.
Τι ποσοστό λίπους βρίσκεται στο στήθος;
Οι ειδικοί έχουν διφορούμενες απόψεις για τη διαδικασία λιποπλήρωσης.
Μερικοί πλαστικοί χειρουργοί προβλέπουν ποσοστό επιβίωσης εβδομήντα πέντε έως ενενήντα τοις εκατό των λιποκυττάρων.
Άλλοι δεν δέχονται το lipofilling ως ανεξάρτητη μέθοδο μεγέθυνσης του μαστού και προβλέπουν ελάχιστη επιβίωση των λιποκυττάρων.
Νέες τεχνικές αναπτύσσονται για την αύξηση του ποσοστού των επιζώντων λιποκυττάρων.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αυξητική στήθους χρησιμοποιώντας το δικό σας λίπος και βλαστοκύτταρα. Τα βλαστοκύτταρα υποτίθεται ότι λαμβάνονται από τον μυελό των οστών του ασθενούς, ώστε να συμμετέχουν στο σχηματισμό νέων αγγείων που παρέχουν αίμα στα μεταμοσχευμένα λιποκύτταρα.
- Συνδυασμός λιποπλήρωσης και έκθεσης σε κενό. Η ουσία της τεχνικής είναι η χρήση μιας ειδικής συσκευής που δημιουργεί κενό πριν και μετά τη διαδικασία λιποπλήρωσης. Χάρη στο κενό, η ατμοσφαιρική πίεση στην περιοχή των μαστικών αδένων μειώνεται, ο ιστός του μαστού τεντώνεται και αποκτά νέο όγκο, γεγονός που συμβάλλει στην καλύτερη επιβίωση των μεταμοσχευμένων λιποκυττάρων.
Η μέθοδος χρήσης βλαστοκυττάρων στο lipofilling δεν έχει ακόμη υποβληθεί σε κλινικές δοκιμές και δεν έχει αποδείξει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά της, αλλά η μέθοδος συνδυασμού του lipofilling με το vacuum χρησιμοποιείται ήδη σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Η λιποπλήρωση μαστού πραγματοποιείται για:
- Μια ελαφριά μεγέθυνση του στήθους και οι γυναίκες πρέπει να έχουν επαρκή ποσότητα λίπους στους μηρούς ή στην κοιλιά.
- Εξάλειψη της ασυμμετρίας των μαστικών αδένων.
- Κάλυψη της προεξέχουσας άκρης του εμφυτεύματος όταν ο δικός σας ιστός μαστού δεν μπορεί να το κάνει αυτό.
- Γέμισμα ανώμαλου και ανώμαλου δέρματος του μαστού μετά από τραυματισμούς ή ανεπιτυχείς χειρουργικές επεμβάσεις.
Οι ακόλουθες ασθένειες και περιστάσεις είναι αντενδείξεις για λιποπλήρωση μαστού:
- Η έμμηνος ρύση και λίγες μέρες μετά το τέλος της.
- Σακχαρώδης διαβήτης σε μη αντιρροπούμενη μορφή.
- Ογκολογικά νοσήματα.
- Δερματικές παθήσεις βακτηριακής, ιογενούς, μολυσματικής ή μυκητιακής φύσης.
- Ψυχικές ασθένειες.
- Ασθένειες του αίματος (διαταραχές πήξης του αίματος, αυξημένη τάση για αιμορραγία).
- Καρδιαγγειακές παθήσεις.
- Οξείες και χρόνιες παθήσεις του συνδετικού ιστού.
Το λιπογέμισμα του μαστού δεν πραγματοποιείται σε αδύνατους και αδύνατους ασθενείς που δεν έχουν περιττό λίπος και πτυχώσεις λίπους σε ανεπιθύμητα σημεία.
Πώς γίνεται η λιποπλήρωση μαστού;
Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν θεραπευτή και μαστολόγο και να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων για να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λιποπλήρωση του μαστού.
Η συλλογή των λιποκυττάρων και η εμφύτευση λιποκυττάρων κάτω από το δέρμα γίνονται σχεδόν ταυτόχρονα. Πριν από τη λιποπλήρωση, εφαρμόζεται ειδική σήμανση στο δέρμα του ασθενούς με μαρκαδόρο για να βοηθήσει στην ομοιόμορφη και συμμετρική εισαγωγή των λιποκυττάρων. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία.
Η λιποπλήρωση του μαστού πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:
- Ο λιπώδης ιστός απομακρύνεται από τις προβληματικές περιοχές χρησιμοποιώντας μηχάνημα ή σύριγγα με ειδική κάνουλα.
- Γίνονται μικροσκοπικές παρακεντήσεις στο δέρμα των μαστικών αδένων, μέσω των οποίων εγχέεται καθαρό λίπος. Στη συνέχεια, ο γιατρός κατανέμει τα λιποκύτταρα ομοιόμορφα στην περιοχή του θώρακα.
- Τα τρυπήματα αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό και σφραγίζονται με επίδεσμο, το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί την επόμενη μέρα. Οι τομές όπου λαμβάνεται το λίπος συρράπτονται ή καλύπτονται με κολλητική ταινία.
Η διαδικασία λιποπλήρωσης διαρκεί από 30 λεπτά έως 2 ώρες.
Περίοδος ανάρρωσης
Η περίοδος ανάρρωσης δεν διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων είναι απαραίτητο να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο η σωματική δραστηριότητα και η μηχανική επίδραση στην περιοχή του θώρακα που έχει υποστεί θεραπεία.
Πιθανές επιπλοκές
Μετά τη διαδικασία λιποπλήρωσης, εμφανίζεται οίδημα στους μηρούς ή στην κοιλιά, όπου αφαιρέθηκε το λίπος, το οποίο συνήθως εξαφανίζεται μετά από 7-10 ημέρες, ενώ ταυτόχρονα επουλώνονται τα τρυπήματα μέσω των οποίων εγχύθηκαν τα λιποκύτταρα.
Οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία λιποπλήρωσης μαστού εμφανίζονται πολύ σπάνια και συνήθως σχετίζονται με τα χαμηλά προσόντα του πλαστικού χειρουργού ή τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι επιπλοκών είναι:
- Ανώμαλο και ογκώδες δέρμα του μαστού (ίνωση).
- Ασυμμετρία σχήματος στήθους.
- Παρατεταμένος και έντονος πόνος στα σημεία της ένεσης ή συλλογής λίπους.
- Η εμφάνιση αιματωμάτων και ορωμάτων.
- Μειωμένη ευαισθησία του δέρματος στα σημεία παρακέντησης.
- Λοίμωξη λιπώδους ιστού.
- Ατροφία λιποκυττάρων στην περιοχή εμφύτευσης.
Η εξάλειψη των επιπλοκών που έχουν προκύψει είναι δυνατή μόνο σε ιατρικό ίδρυμα.
Επίδραση μετά το λιπογέμισμα του μαστού
Το μέγιστο αποτέλεσμα της λιποπλήρωσης του μαστού είναι αισθητό μόνο μετά από 3-6 μήνες, όταν τελικά ο λιπώδης ιστός έχει ριζώσει. Το αποτέλεσμα της λιποπλήρωσης διαρκεί για αρκετά χρόνια και αν γίνουν αρκετές διαδικασίες συντήρησης, διαρκεί εφ’ όρου ζωής.
Η λιποπλήρωση μαστού γίνεται συχνά σε συνδυασμό με λιποαναρρόφηση και κοιλιοπλαστική, η οποία μπορεί να βελτιώσει το αποτέλεσμα της επέμβασης και να εδραιώσει το αποτέλεσμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Κόστος
Το κόστος της επέμβασης εξαρτάται από την τιμολογιακή πολιτική της κλινικής και καθορίζεται μεμονωμένα σε συνεννόηση με πλαστικό χειρουργό. Το κόστος μιας πλήρους σειράς υπηρεσιών λιποπλήρωσης στήθους περιλαμβάνει:
- Πραγματοποίηση λιποαναρρόφησης.
- Αναισθησία.
- Lipofilling.
- Τρισδιάστατη μοντελοποίηση χειρουργικών αποτελεσμάτων.
- Προκαταρκτική εξέταση και συλλογή τεστ.
Το κόστος της διαδικασίας lipofilling επηρεάζεται από τον επιλεγμένο τύπο αναισθησίας (γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία), τη μέθοδο συλλογής λιποκυττάρων (λιποαναρρόφηση BodyJet, δειγματοληψία σύριγγας) και τον απαιτούμενο αριθμό διαδικασιών λιποπλήρωσης μαστού για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.